胸の片方だけにしこりやふくらみ：思春期の始まりのことが多い？受診の目安

片方だけのしこりは、思春期の始まりのことが多い？

女の子の思春期は、女性ホルモンが少しずつ増えて、胸がふくらみ始めることから始まります。最初は、乳首のすぐ下に小さなしこりのようなふくらみ（乳房のつぼみ）として触れることが多く、これが思春期の最初のサインです。日本の女性の健康に関する公的な情報サイトでは、平均的には9歳過ぎから胸が大きくなり始めるとされています。

米国小児科学会の保護者向けの解説では、胸のふくらみは片方から先に始まることが多く、左右の大きさが少し違うのはよくあることだとされています。子どもと思春期の乳房のしこりについての総説でも、片方だけの発育が乳首の下のしこりのように見えることがあると説明されています。

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左右の差は、どのくらい続く？

米国の小児病院の保護者向けの解説では、多くの場合、もう片方のふくらみも3か月ほどのうちに出てくるとされています。そのあとも、左右の大きさがぴったり同じになるとは限らず、多少の差が残ることは珍しくありません。

片方だけのふくらみが長く続くときや、左右の差がどんどん大きくなるときは、念のため小児科で相談しましょう。気づいた日や、そのあとの変化をメモしておくと、診察のときに役立ちます。

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触ると痛がるのは、ふつう？

ふくらみ始めの胸は、押したり、ぶつかったりすると痛むことがあります。米国小児科学会の解説では、ふくらみ始めの痛みや左右差はどちらもよくあることで、多くは時間とともに落ち着くとされています。

気になって何度も触ったり、つまんだり、もんだりすることは避けましょう。米国の小児病院の解説では、胸や乳首を押したりもんだりすると、抗菌薬が必要な感染を起こすことがあるとしています。体操服や下着がこすれて痛いときは、やわらかい素材の下着を選ぶとよいでしょう。

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何歳なら、様子を見てよい？

国内の思春期早発症の診断の手引きでは、女の子で7歳6か月より前に胸のふくらみが始まることが、主な症状の一つとされています。この年齢より前に気づいたときは、片方だけでも小児科で相談しましょう。7歳ごろまでの胸のふくらみについては、「7歳前に胸がふくらんできたら」のコラムでくわしく説明しています。

反対に、13歳になっても胸のふくらみが見られない場合は、思春期が遅い可能性があるとされています。思春期の始まりの時期には個人差が大きく、早い人と遅い人で4年ほどの幅があるとされているため、年齢だけでなく、ほかの変化や身長の伸び方もあわせて見ていきます。

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受診したほうがよいのは、どんなとき？

次のようなときは、小児科で相談しましょう。赤く腫れて熱を持っている、熱が出ているといった場合は、早めに受診してください。

• 7歳6か月より前に、胸のふくらみが始まった
• 片方だけのふくらみが、3か月ほどたっても続いている
• 赤く腫れる、熱を持つ、熱が出る
• 乳首のすぐ下ではない場所にしこりがある、硬いしこりがだんだん大きくなる
• 乳首から分泌物や血が出る
• 身長が急に伸びた、陰毛やわき毛、初潮など、ほかの変化も早く出てきた

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病院では、どんなことを調べる？

診察では、ふくらみの場所や大きさ、硬さを確かめ、身長の伸び方やほかの思春期の変化を聞きます。必要に応じて超音波（エコー）検査を行います。子どもと思春期の乳房の総説では、放射線を使わない超音波検査が適しているとされ、ほかに思春期早発症のサインがなく、乳首の下に乳房のつぼみが確認できる場合は、経過を見るだけで十分で、それ以上の検査や処置は必要ないとされています。

同じ総説は、子どもの乳房のしこりの多くは良性で、多くは経過観察で対応できるとしています。発育中の乳房のつぼみを手術で取ってしまうと、その後の胸の発育に影響することがあるため、針を刺す検査や切除は、画像で心配な所見がある場合などに慎重に考えるとされています。思春期の早さが気になる場合は、骨年齢やホルモンの検査をすることもあります。

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胸のふくらみは、身長の伸びとどう関係する？

胸のふくらみが始まると、そのあと1〜2年ほどのあいだに身長の伸びが大きくなり、初潮のころには伸びがゆるやかになっていきます。日本の女性の健康に関する公的な情報サイトでは、生理が来てから2年くらいで身長の伸びも止まり、大人の身長に近づくとされています。

ふくらみに気づいた時期は、これからの伸び方を考える手がかりになります。片方だけのときでも、気づいた日を記録し、その後の身長を測っておきましょう。思春期の始まりと身長の関係は、「胸がふくらみ始めたら、あと何cm伸びる？」のコラムで説明しています。

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本人には、どう話せばよい？

乳首の下のしこりに気づいた子どもは、病気ではないかと心配することがあります。米国小児科学会の解説は、片方の胸が先に育ち始めているだけだと伝えて安心させ、それでも気になるときは医師に相談するよう勧めています。

胸が早くふくらむと、恥ずかしさを感じる子もいます。ゆったりした服を選ぶ、本人が望んだら最初の下着を用意するなど、本人のペースに合わせましょう。家族の中で体のことを話題にするときは、きょうだいの前を避けるなど、プライバシーにも気を配ってください。男の子の胸のしこりについては、「思春期の男の子の胸のふくらみ（女性化乳房）と成長」のコラムで説明しています。

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家では、何を記録しておけばよい？

受診するときも、様子を見るときも、次のことを記録しておくと、変化が思春期によるものかを医師が判断しやすくなります。体の写真を撮るのではなく、言葉でメモしておく方法で十分です。

• ふくらみに気づいた日と、左右どちらだったか
• もう片方がふくらみ始めた時期
• 痛みの有無と、赤みや熱っぽさがあったか
• 身長と体重（家で測った日付とともに）
• 陰毛やわき毛、おりもの、初潮など、ほかの変化に気づいた時期
• 両親やきょうだいの思春期の時期（分かる範囲で）

身長の伸び方も気になるときは？

胸のふくらみそのものの診察は、小児科で受けてください。そのうえで、思春期の始まりとあわせて身長の伸び方が気になる場合は、ノビケアの医師による無料相談（ビデオ通話）でも、お手元の記録を見ながらご相談いただけます。1回目は保護者の方だけでもかまいません。お薬の処方を検討する2回目には、お子さまにも参加していただきます。予約は公式LINEから受け付けています。

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胸の片方だけのしこりについてよくある質問

Q. 小学生の娘の片方の胸にしこりがあります。乳がんの心配はありますか？

A. 子どもの乳房のしこりの多くは良性とされ、乳首のすぐ下のしこりは、乳房のつぼみであることがほとんどです。ただ、硬いしこりが大きくなる、場所が乳首の下ではないといったときは、小児科で相談しましょう。

Q. 痛がっているので、湿布や冷やすことをしてもいいですか？

A. 痛みは時間とともに落ち着くことが多いとされています。自己判断で薬を塗ったり、もんだりせず、痛みが強いときや赤く腫れるときは小児科で相談してください。

Q. 片方だけ大きいまま大人になることはありますか？

A. 胸の大きさは、大人になっても左右でぴったり同じではないことがよくあります。成長の途中の差は、時間とともに目立たなくなることが多いとされていますが、気になるときは医師に相談しましょう。

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まとめ

胸の片方だけに乳首の下の小さなしこりが出るのは、思春期の始まりによくある変化で、もう片方も数か月のうちにふくらんでくることが多いとされています。7歳6か月より前に始まったとき、赤く腫れるとき、硬いしこりが大きくなるときは小児科で相談し、気づいた時期と身長を記録しておきましょう。

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