成長ホルモン治療のメリットとデメリットは？始める前に比べたいこと

メリットとデメリットを並べると？

原因の見つからない低身長への成長ホルモン治療について、研究や学会の見解で示されている点を、メリットとデメリットに分けて並べました。このあとの見出しで1つずつ説明します。

どちらが大きいかは、子どもの年齢、今の身長、伸びる期間の残り、家族の生活、本人の気持ちで変わります。一覧は、家族で話し合うときの下書きとして使ってください。

• メリット：1年あたりの伸びる速さが上がる
• メリット：研究の平均では、大人の身長が数cm上乗せされる
• メリット：1年ごとに反応を確かめ、合わなければやめられる
• メリット：骨端線が閉じる前の限られた時期に、選べる手段を使える
• メリット：定期的な診察で、成長の様子をこまめに見てもらえる
• デメリット：効果の個人差が大きく、ほとんど反応しない子もいる
• デメリット：毎日の注射を年単位で続ける
• デメリット：副作用があり、長い年月の影響には分かっていない部分がある
• デメリット：適応外使用の自由診療で費用がかかり、公的な救済も原則使えない
• デメリット：心の面がよくなるという根拠ははっきりしない

出典 [1] [2]

治療で得られるものは？

成長ホルモンは、骨の端にある骨端線（骨が伸びる部分）に働いて骨を伸ばします。専門家の合同見解（2008年）によると、原因の見つからない低身長（特発性低身長）の子では、平均4〜7年の治療で大人の身長が平均3.5〜7.5cm上乗せされます。

複数の研究をまとめたBMJ誌の報告（系統的レビュー、2011年）でも、治療を受けた子の大人の身長は、受けなかった子より平均0.65SD高くなっていました。研究の数字や伸びやすい条件は「成長ホルモン治療で身長は何cm伸びる？」のコラムで説明しています。

治療中は、定期的に診察を受けて、身長、体重、体調、副作用を確かめます。伸び方の変化や思春期の始まりに早く気づけることは、治療を続けるかどうかにかかわらず役に立ちます。

ノビケアでは、薬をお出しするたびに医師が診察し、伸びる速さの変化を見ながら、続けるかどうかを一緒に判断します。

出典 [3] [1] [4] [2]

始めたあとで、選び直せる？

合同見解は、1年目に身長のSDスコアが0.3〜0.5より大きく上がれば、反応はよいとしています。米国の小児内分泌の学会の指針の解説（2017年）も、始めて12か月後に効果と心の面への影響を見直すよう勧めています。

つまり、始めたら最後まで続けなければならない治療ではありません。1年目の反応を見て、続ける、量を見直す、やめる、を選び直せます。

日本小児内分泌学会は、骨端線が閉じたあとは、成長ホルモン治療に身長を伸ばす効果がないとしています。骨年齢で男子15歳・女子14歳以上の閉じかけの時期にも、ほとんど効果がみられません。

裏を返せば、骨端線が開いている間は、試すかどうかを選べる時期です。「あのとき考えておけば」と感じないために、伸びる期間が残っているうちに一度相談しておくことに意味があります。

出典 [1] [5] [3]

効果の個人差は、どのくらい大きい？

コクランの複数の研究をまとめた報告（2007年）では、1年間の伸びの上乗せは、ほとんどない場合から約0.7SDまで幅がありました。治療を受けた子も、平均的な身長の子と比べると低めのままでした。

同じ米国の指針の解説も、特発性低身長では反応の差が大きく、ほとんど反応しない子もいるとしています。1年目の反応を見て選び直すのは、このためです。

出典 [6] [5]

毎日の注射は、どのくらいの負担？

治療は、ご自宅で毎日1回、皮下に注射します。フランスで毎日型の治療を受けていた子ども275人を調べた研究（2023年）では、治療が生活のじゃまになる場面として、外泊や旅行がとくに挙げられていました。

保護者など648人の経験を15の研究からまとめた2026年の報告では、治療を支える家族が、気持ちの負担と、成長の段階ごとに変わる実際の困りごとを抱えていました。誰が注射をするか、帰りが遅い日や宿泊行事のときはどうするかを、具体的に決めておきましょう。

出典 [7] [8] [9]

副作用や長期の影響は？

主な副作用は、注射したところの痛み・赤み・腫れ、関節の痛み、むくみ、頭痛などです。まれに、頭の中の圧が高くなる、股関節の骨がずれる、側弯が進む、血糖値が上がる、甲状腺の働きが変わる、といったことがあります。頭痛が続く、吐く、見えにくい、足を引きずる、股やひざが痛いといったときは、早めに医療機関を受診してください。

25の研究をまとめた報告（2024年）では、特発性低身長の子で、治療により思春期が平均で約0.46年早まる傾向が見られました。米国の指針の解説は、治療中の副作用は3％未満と少ない一方、治療を終えたあとの長い年月の影響には分かっていない部分があるとしています。

出典 [2] [10] [5]

費用や心の面では、何に気をつける？

原因の見つからない低身長への使用は、国内で承認された使い方の外にある適応外使用です。ノビケアは自由診療で、費用はすべて自己負担です。量は体重で決まるため、体が大きくなると月ごとの費用も増えます。

重い副作用が起きた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度は原則として使えません。費用は、このコラムの最後の区画と「成長ホルモン治療の値段・料金は？」のコラムでご確認ください。

「背が伸びれば自信がつくはず」と期待するご家族は少なくありません。ただ、コクランの報告では、生活の質や心理面の改善ははっきり示されませんでした。子どもの身長と心の面の関係をまとめた総説（2015年）も、背を伸ばせば生活の質がよくなるという根拠には疑問が出ているとしています。

心の面の困りごとが一番の理由なら、身長以外の支えも同時に考えましょう。専門家の合同見解も、心理的な相談を、治療の代わりや治療と合わせて考える価値があるとしています。

出典 [2] [6] [11] [1]

何を物差しに比べればいい？

メリットとデメリットは、同じ物差しでは測れません。次の問いに家族で答えてみると、どちらに重みがあるかが見えてきます。後悔を減らすための確認点は「成長ホルモン治療で後悔しないために」のコラムにまとめています。

• 何のために伸ばしたいのか（本人の困りごとは何か）
• 研究の平均の上乗せと、その幅を知ったうえでも試したいか
• 毎日の注射を、誰が、どう続けるか
• 1年後に何を見て、続けるかやめるかを決めるか
• 治療をしないで記録を続ける選択と比べて、どちらが納得できるか

出典 [5]

メリットとデメリットについてよくある質問

Q. デメリットも多いように見えます。それでも治療を選ぶ家庭はありますか？

A. あります。どの点を重く見るかは家庭や子どもによって違います。数ではなく、それぞれの重みを比べて決めましょう。

Q. 1年だけ試してみる、という考え方はありですか？

A. あります。海外の指針も、12か月後に効果を見直すよう勧めています。始める前に、1年後に何を見て判断するかを医師と決めておくと、試す意味がはっきりします。

Q. 治療をしないことにも、デメリットはありますか？

A. 骨端線が閉じたあとは、成長ホルモン治療を選べなくなります。治療をしない場合も記録を続け、考えが変わったときに相談できるようにしておきましょう。

出典 [5] [3]

まとめ

成長ホルモン治療のメリットは、伸びる速さが上がり大人の身長が平均で数cm上乗せされる点、1年で選び直せる点などです。デメリットは、個人差の大きさ、毎日の注射の負担、副作用と長期の不確かさ、自由診療の費用などです。お子さんの場合にどちらが重いかは、ノビケアの医師による無料相談で、成長の記録を見ながらご相談いただけます（予約は公式LINEから）。

出典 [12]

ノビケアの成長ホルモン治療について（自由診療）

ノビケアの成長ホルモン治療は自由診療で、健康保険や医療費助成は使えません。原因となる病気が見つからない低身長への使用は、国内で承認された効能・効果に含まれていない適応外使用です。重い副作用が起きた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度は原則として利用できません。

費用（税込）は、医師による無料相談が0円、医師が必要と判断した場合の郵送検査（指先の血液と尿）が20,000円（送料込み）です。お薬は1本あたり、治療を始める月が40,000円、2か月目以降が60,000円、6か月分一括プランでは50,000円です（注射器・注射針と冷蔵便の送料を含みます）。1か月に使う本数は体重によって変わり、2〜5本が目安です。

注射はご自宅で毎日1回行い、治療は年単位になることが多く、続けるかどうかを定期的に判断します。主な副作用は、注射したところの痛み・赤み・腫れ、関節の痛み、むくみ、頭痛などで、まれに頭の中の圧が高くなる、股関節の骨がずれる、側弯が進む、血糖値が上がる、甲状腺の働きが変わる、といったことがあります。詳しくは「成長ホルモン治療について」のページをご覧ください。ご質問はお問い合わせページから受け付けています。

出典 [2] [12]