成長ホルモン治療の支払い方法：振込・前払いの理由と、支払う前に確かめること

保険診療と自費では、支払いのしかたはどう違う？

保険診療では、診察や検査、処方を受けたその日に、窓口で自己負担を払うのが一般的です。お薬は処方された分だけ受け取り、次の受診のときにまた払います。1か月の自己負担が上限を超えた場合は、高額療養費制度で払い戻しを受けたり、マイナ保険証などで窓口の支払いを上限までにとどめたりできます。

自費の治療では、料金、支払いの方法、支払う時期、キャンセルの条件を、医療機関がそれぞれ決めています。厚生労働省の医療広告ガイドラインは、自由診療について、標準的な費用や治療の期間・回数などを示すよう求めています。支払い方法も、費用と同じく、始める前に確かめておきたい項目です。

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ノビケアでは、どんな流れで支払う？

ノビケアのお支払いは銀行振込（前払い）です。お薬は、次の順番で進みます。郵送検査は、検査を受けることに同意いただいた後に、振込先と期限をお知らせします。

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なぜ前払いなの？

成長ホルモン製剤は、医師がその子の体重や体調を見て決める処方薬で、冷蔵で届けるお薬です。ノビケアでは、お薬は安全のため、戻されても再利用できず廃棄することになります。そのため、総額に同意いただき、お振込みを確認してから処方を確定し、発送する順番にしています。

この順番にしているので、お振込みの前であれば、キャンセルしても料金はかかりません。診察のあとで処方を希望されなかった場合や、医師が処方しないと判断した場合も、お薬の料金はかかりません。迷っているうちは振り込まず、分からない点を先に質問してください。

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振り込んだ後は、何が変わる？

お振込みを確認した時点で処方が確定し、その後は、発送前であっても、ご都合によるキャンセル・返品・返金はできません。6か月分一括プランは、途中で治療をやめても残りの期間分は返金しません。期限までにお振込みを確認できない場合は、お知らせのうえ、お申し込みを取り消します。

届いたお薬に品違いや破損などがあった場合は、到着後7日以内を目安にご連絡いただければ、確認のうえ交換または返金します。途中でやめる場合の費用の扱いは「治療を途中でやめたら費用はどうなる？」のコラムで説明しています。

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クレジットカードや分割払いは使える？

ノビケアでは、現在クレジットカードは使えず、お支払いは銀行振込のみです。定期購入ではなく、自動で更新されることはありません。通常プランは1か月分ずつのお支払いで、次のお支払いをしなければ、それ以後のお薬代はかかりません。

どの医療機関で治療を受ける場合も、自動で続く契約になっていないか、解約や変更の条件は何かを確かめましょう。消費者庁は、インターネット通販の定期購入のトラブルに注意を呼びかけ、注文の最終確認の画面で、分量、支払いの時期、解約の条件などをはっきり示すよう求めています。医療の支払いでも、同じ点を見ておくと安心です。

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支払う前に、確かめておきたいことは？

お振込みの前に、次の点を確かめておきましょう。ひとつでも分からない点があれば、振り込む前に質問してかまいません。

• お知らせされた総額が、何本分・何か月分で、税込か
• 振込先の名義と、振込の期限
• 振込手数料は誰が負担するか
• 振り込んだ後に、キャンセルや返金ができるか
• お薬が届く時期と、受け取りや冷蔵庫の準備ができるか
• 保険診療や医療費助成の対象になる病気がないかを、先に確かめたか

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振り込むときに、気をつけたいことは？

振り込むときは、案内された振込先の名義、金額、期限を、振込の画面でもう一度見比べましょう。金額が案内と違う、振込先の名義が医療機関と結びつかないなど、気になる点があれば、振り込む前に医療機関に問い合わせてください。

振込の控えは、処方が確定したことを確かめる手がかりにもなります。家族のうち誰が振り込んだかも、控えと一緒に書き残しておくと、あとで領収書や医療費控除の書類をそろえるときに迷いません。

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振込の控えや領収書は、どう残す？

医療費控除は、その年の1月1日から12月31日までに実際に払った医療費で計算します。振り込んだ日が、どの年の医療費になるかを決めます。6か月分をまとめて振り込んだ場合は、振り込んだ年の医療費になります。

ノビケアでは、領収書が必要な場合はお申し出いただければお出しします。振込の控えと領収書は、家族の医療費の領収書と一緒に保管しておきましょう。自費の成長ホルモン治療が医療費控除の対象になるかは、国税庁の資料に直接の記載が見当たらないため、申告の前に税務署に確かめてください。

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支払い方法を比べる前に、確かめたいことは？

原因となる病気が見つからない低身長への成長ホルモンの使用は、国内で承認された効能・効果に含まれない適応外使用です。健康保険や医療費助成は使えず、重い副作用が起きた場合も、国の医薬品副作用被害救済制度は原則として使えません。

支払い方法を比べるより先に、保険診療の対象になる病気がないかを確かめることが大切です。保険診療になれば、窓口で払うのは医療費の一部で、自己負担には所得に応じた上限があります。違いは「保険診療の成長ホルモン治療の自己負担は？」のコラムで説明しています。

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支払い方法についてよくある質問

Q. 振込の期限に間に合わない場合は、どうなりますか？

A. ノビケアでは、ご案内から3日以内にお振込みいただきます。期限までにお振込みを確認できない場合は、お知らせのうえ、お申し込みを取り消します。間に合わないと分かったときは、早めにご連絡ください。

Q. 本数が変わったら、支払う額はどうなりますか？

A. 本数が変わる場合も、お支払いの前に総額をお知らせし、同意いただいてから振込先をご案内します。

Q. 郵送検査も前払いですか？

A. はい。郵送検査（20,000円、送料込み）は、検査を受けることに同意いただいた後に振込先と期限をお知らせし、お振込みを確認した時点で検査会社に申し込みます。お振込みの後は、ご都合によるキャンセル・返金はできません。

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まとめ

自費の成長ホルモン治療では、支払い方法と時期、確定した後のキャンセルの条件を、始める前に確かめることが大切です。ノビケアは銀行振込（前払い）で、総額のお知らせと同意の後に振込先をご案内し、お振込みの確認で処方が確定します。料金の一覧は「成長ホルモン治療の値段は？」のコラムに載せています。

医師による無料相談（ビデオ通話、0円）の1回目は、保護者の方だけでもかまいません。お薬の処方を検討する2回目には、お子さまにも参加していただきます。

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