修学旅行や林間学校のときの注射はどうする？先生への相談と、持っていくときの準備

行事の日程が分かったら、まず何をする？

修学旅行や林間学校、部活の合宿など、家を空ける行事の予定が分かったら、早めに主治医に伝えましょう。泊数、出発と帰りの時間、宿に冷蔵庫があるか、本人が自分で注射できるかによって、決めることが変わります。

準備は、①主治医と「休むか、続けるか」を決める、②続ける場合は学校に相談する、③本人の練習と持ち物の準備をする、という順番で進めると迷いにくくなります。ふだんの学校生活での注射の時間や、持ち物の一覧は「成長ホルモン治療中の学校生活は？」のコラムにもまとめています。

出典 [1]

行事のあいだ、注射は休む？それとも続ける？

日本内分泌学会などがまとめた診療ガイドライン（2023年版）の成長ホルモン治療の手引きでは、2〜3日の旅行（修学旅行など）のときは、厳しく注射を続けさせるより休ませたほうが気持ちの面でもよく、短く中断しても大人の身長への影響はほとんどないと考えられるとしています。一方で、成長ホルモンの不足が重い場合は、体の代謝を保つために続けることが望ましいとされています。

どちらにするかは、治療を受けている病気やその重さ、泊数、毎日型か週1回型かによって違います。自分たちで決めずに、主治医に確認してください。週1回型の製剤では、行事と注射の曜日が重ならないよう調整できる場合がありますが、曜日の変え方は製剤ごとに決まりがあるため、これも主治医に相談します。

休むことになった場合も、休んだ分をあとでまとめて打つことはしません。患者向けの説明書にも、2回分を一度に注射しないよう書かれています。本人には「先生と相談して、旅行のあいだはお休みすることにしたよ」と伝えておくと、旅行中に余計な心配をせずに過ごせます。

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学校の先生には、何を相談する？

お薬を持っていく場合は、担任の先生や養護教諭に早めに相談します。日本学校保健会の学校保健ポータルサイトに載っている日本薬剤師会学校薬剤師部会の解説では、宿泊行事では、子どもがどんな薬を持っていき、使い方をどう聞いているかを保護者も含めて確かめ、場合によっては個別の取り組みの計画を作ることもあるとしています。

同じ解説では、教職員が子どもに医療用医薬品を使うことは医行為にあたるため、原則としてできないと書かれています（アナフィラキシーのときに使う自己注射薬などの例外を除く）。そのため、行事中の成長ホルモンの注射は、本人が自分で打つか、そのあいだは休むかのどちらかになると考えておきましょう。先生に相談しておきたいことは、次のとおりです。

• お薬を冷蔵庫で預かってもらえるか（宿の冷蔵庫、引率の先生の部屋など）
• 注射する時間と、人目を気にせずに打てる清潔な場所
• 使い終わった針を入れた容器を、だれがどこで持つか
• 体調が悪くなったときの保護者の連絡先と、受診するときに伝えること
• 同じ部屋や班の友だちに、どこまで知らせるか（本人の希望）

出典 [3]

同じ部屋の友だちに知られたくないときは？

イタリアで毎日型の成長ホルモン治療を受けていた70人を調べた研究（Frontiers in Endocrinology誌、2025年）では、治療のことで友だちに対して気まずさを感じていた子どもは22.9％で、こうした気まずさは治療にともなうストレスと関係していました。宿泊行事は、ふだんより友だちの目が気になりやすい場面です。

1型糖尿病の子どもについての診療ガイドライン（日本糖尿病学会・日本小児内分泌学会、2024年）では、林間学校や修学旅行などの宿泊行事は、自分で管理する力を伸ばし、保護者から自立する貴重な経験になるので積極的に参加させたいとしています。そのうえで、病気のことをだれにどこまで伝えるかは、本人と保護者の意思をしっかり確かめてから決めるとしています。成長ホルモン治療でも、伝える範囲は本人の気持ちを大切にして決めましょう。友だちへの伝え方の例は「友だちに「注射してるの？」と聞かれたら」のコラムで紹介しています。

出典 [4] [5]

本人が一人で打てるように、どう練習する？

ふだん保護者が打っている場合は、行事までの数週間、本人が準備から片づけまでを自分で行い、保護者はそばで見守る日を作りましょう。練習では、次のことを一人でできるか確かめます。

一人で打つことに本人の不安が強いときは、無理をさせず、行事のあいだは休む方向で主治医と相談し直してかまいません。少しずつ任せていく段階は「子どもが自分で注射できるのは何歳から？」のコラムで説明しています。

• 説明書に書かれた準備をする（冷蔵庫から出すタイミングなど）
• 量の目盛りを、主治医に指示された量に合わせて確かめる
• 注射する場所を消毒し、前回と違う場所に打つ
• 打ち終わったら針を外し、ふた付きの容器に入れる（針のキャップをはめ直そうとしない）
• 打った日時と場所を記録する

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お薬を持っていくときは、何に気をつける？

成長ホルモン製剤は、凍らせないようにして2〜8℃で保管するのが基本です。添付文書では、凍ったものや高温の場所に置かれたものは使わないこととされています。冷蔵庫の外に置いてよい時間や条件は製剤によって違うため、自分のお薬の扱いを処方を受けた医療機関や薬局で確かめておきましょう。

移動中は保冷バッグを使い、お薬が保冷剤に直接ふれて凍らないよう、タオルなどで包みます。バスの中では日の当たる窓ぎわなど、暑くなる場所に置かないよう本人にも伝えておきます。うっかり凍らせたり暑い場所に置いたりしたときの確かめ方は「薬を冷蔵庫に戻し忘れた・凍らせてしまったら」のコラムで、飛行機での運び方は「海外旅行や留学中の成長ホルモン治療」のコラムで説明しています。

出典 [6] [7]

旅行中に体調をくずしたら？

診療ガイドラインの手引きでは、かぜなどで熱があるときは、本人の負担を考えて注射を休ませてもよいとしています。旅行中に熱や吐き気が出たときは、その日の注射をどうするか、保護者が主治医に確かめて本人に伝えましょう。

強い頭痛、何度も吐く、けいれんなどがあるときは、すぐに119番や救急医療機関に連絡してもらう必要があります。引率の先生には、成長ホルモンの治療中であることと、主治医の連絡先を伝えておくと、受診先で説明しやすくなります。

出典 [1]

帰ってきたら、何をする？

注射を再開する日は、主治医に言われたとおりにします。休んだ日や、旅行中に打った日時と場所は記録しておき、次の診察で伝えましょう。旅行先で使った針は、ふた付きの容器に入れたまま持ち帰ります。環境省の手引きでは、注射針などの鋭いものは医療機関へ持ち込んで処理する方法が最も望ましいとされています。捨て方は「使い終わった注射針や器具はどう捨てる？」のコラムを参考にしてください。

出典 [8]

ノビケアで治療を受けている場合は？

ノビケアで治療を受けている方も、修学旅行や林間学校の予定が分かったら、注射を休むか続けるかを決める前にご相談ください。旅行中に急ぐ症状があるときは、ご連絡を待たずに119番や近くの医療機関に連絡してください。治療を始めるかどうか迷っている段階では、医師による無料相談（ビデオ通話）をご利用いただけます。1回目は保護者の方だけでもかまいません。お薬の処方を検討する2回目には、お子さまにも参加していただきます。予約は公式LINEから受け付けています。

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修学旅行や林間学校のときの注射についてよくある質問

Q. 2泊3日なら、休むことに決まっていますか？

A. 決まってはいません。短い休みの影響は小さいと考えられていますが、続けたほうがよい子もいます。かならず主治医に確認してください。

Q. 引率の先生に打ってもらうことはできますか？

A. 学校の教職員が医療用医薬品を使うことは、原則としてできないとされています。本人が自分で打つか、休むかを主治医と決めておきましょう。

Q. 部活の合宿や遠征も、同じ考え方でよいですか？

A. 基本は同じです。運動量が多い日の注意やけがのときの考え方は「成長ホルモン治療中に運動・部活はしてよい？」のコラムをご覧ください。

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まとめ

修学旅行や林間学校の予定が分かったら、まず主治医に相談し、休むか続けるかを決めましょう。続ける場合は、学校の先生と保管・注射の場所・連絡先を相談し、本人が一人で打てるよう前もって練習します。帰ってきたら、休んだ日や打った日を記録して次の診察で伝えてください。

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