診察で親の身長を聞かれる・測られるのはなぜ？正確に伝えるためのコツ

親の身長を聞くのは、なぜ？

日本小児内分泌学会は、背が低い子どもの多くは、両親も背が低いなどの遺伝や体質によるものだと説明しています。医師は、両親の身長から子どもの大人の身長の目安（ターゲットハイト）を計算し、子どもの今の伸び方がその範囲に向かっているかを見ます。日本の子ども向けの式では、男の子は（父の身長＋母の身長＋13）÷2、女の子は（父の身長＋母の身長−13）÷2で、男の子は上下9cm、女の子は上下8cmほどの幅をもって考えます。

両親の身長から考えられる範囲より、明らかに低い方へ外れていく伸び方なら、体質以外の理由がないかを詳しく調べるきっかけになります。反対に、両親も小柄で、子どもがその範囲に沿って伸びているなら、体質による可能性を考える材料の一つになります。計算式の考え方は「両親の身長から子どもの最終身長を予測する計算式は？」のコラムで説明しています。

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覚えている身長は、どのくらい正確？

米国の小児内分泌の外来で、子どもの初診に来た親に身長を答えてもらったあと、医師が実際に測って比べた研究があります（BMC Endocrine Disorders、2007年。父親98人、母親217人）。父親の平均は、測った値が173.2cm、本人が答えた値が174.9cmで、答えた値のほうがはっきり高めでした。母親では、答えた値と測った値の差は小さく、意味のある差ではありませんでした。

ただし、一人ひとりで見ると、答えた値が測った値の上下2cm以内に入っていたのは、父親の50％、母親の58％でした。4cmより大きくずれていた人も、父親の15％、母親の12％いました。両親の身長から計算した目安が、測った値で計算した目安と上下2cm以内に収まったのは70％でした。また、母親が答えた父親の身長は、父親を実際に測った値より高めでした。

研究者は、子どもの成長を評価するときは、自己申告ではなく実際に測った両親の身長を使うよう勧めています。米国での研究のため、日本の家庭にそのまま当てはまるとは限りませんが、「覚えている数字」にはずれがありうることを知っておくと役立ちます。

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大人の身長も、変わることがある？

大人の身長は、年齢とともに少しずつ変わります。米国で同じ人の身長を長く測り続けた研究（American Journal of Epidemiology、1999年）では、男女とも30歳ごろから身長が低くなり始め、年齢が上がるほどその速さが増していました。子育て中の親の世代では変化は小さいものの、高校生のころに測った数字をずっと覚えている場合は、今の身長と違っている可能性があります。

また、身長は1日の中でも変わり、朝に高く、夕方には低く測れることがあります。くわしくは「朝と夜で身長が違うのはなぜ？」のコラムで説明しています。親を測るときも、子どもと同じように時間帯をそろえておくと、比べやすくなります。

出典 [4]

家で親の身長を測るときのコツは？

学校の健康診断では、身長は、靴下などを脱ぎ、両かかとをつけて、背中、おしり、かかとを身長計の柱につけてまっすぐ立ち、両腕を体の横に下ろし、頭をまっすぐに保って測ると、学校保健安全法施行規則で決められています。家で測るときも、この姿勢をまねると正確に近づきます。

• 壁に背を向け、靴下を脱いで、かかと・おしり・背中を壁につけて立つ
• あごを軽く引き、目線をまっすぐ前に向ける
• もう一人が、硬い本や三角定規を壁に直角に当てて頭のてっぺんに下ろし、壁に印をつける
• 床から印までをメジャーで測り、0.1cm単位で書く
• 2〜3回測って、近い値を記録する。測った日と時間帯も書いておく
• 職場の健康診断の結果があれば、その値と測った日もあわせて伝える

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診察室で測られることもある？

医療機関によっては、診察のときに付き添いの親の身長を実際に測ることがあります。先の研究のように、測った値のほうが確かだからです。測られることに抵抗がある方もいるかもしれませんが、親を評価するためではなく、子どもの伸び方を正しく判断するための確認です。

伝えるときは、「去年の会社の健診で〇cm」「家で測って〇cm」「若いころの記憶で〇cm」のように、どうやって分かった値なのかを添えると、医師が値の確かさを判断しやすくなります。

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片方の親が来られない、または身長が分からないときは？

受診に来られない親の身長は、ほかの家族の記憶で答えると、ずれやすくなります。先の研究でも、母親が答えた父親の身長は、実際より高めでした。できれば受診の前に本人に家で測ってもらい、測った日とともにメモを持って行きましょう。

連絡がとれない、亡くなっているなどで分からない場合は、推測で数字を埋めず、「分からない」と伝えてください。養子や里親のご家庭などで、血のつながった親の身長が分からないときの成長の見方は「親の身長が分からないときの成長の見方」のコラムで説明しています。子どもの前で話しにくい事情があるときは、その旨を受付や看護師に伝え、話す場面を相談してもかまいません。

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身長のほかに、家族のことで聞かれることは？

医師は、両親の身長とあわせて、両親の思春期の時期（初潮や声変わりが早かったか遅かったか）を尋ねることがあります。思春期の時期は親に似る傾向があるためで、くわしくは「親の思春期の時期は子どもに似る？」のコラムで説明しています。

家族の中に、とくに背の低い人や、腕や脚の短さなど体のつりあいに特徴のある人がいるかを聞かれることもあります。日本小児内分泌学会の指針には、家族にも背の低い人がいる場合を含む低身長の子ども1,608人の遺伝子を調べ、68人にSHOX遺伝子の異常が見つかった海外の研究が紹介されています。家族に同じ特徴があることは、遺伝による病気を考える手がかりにもなるため、気づいていることがあれば伝えましょう。

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きょうだいや祖父母の身長も関係する？

医師によっては、きょうだいの身長や伸び方を尋ねることもあります。同じ両親から生まれても、受け継ぐものの組み合わせや思春期の時期が違うため、きょうだいの身長に差があるのは珍しくありません。それでも、きょうだいの中で一人だけ伸び方が大きく違う場合は、相談のときに伝えておくとよいでしょう。きょうだいの差の考え方は「きょうだいで身長が違うのはなぜ？」のコラムで説明しています。

両親の身長からの目安の計算には、祖父母の身長は使いません。ただ、家族に背の高い人や低い人がいることは、話のついでに伝えてかまいません。祖父母の身長と遺伝の考え方は「祖父母の身長も子どもの身長に関係する？」のコラムにまとめています。

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記録をそろえて相談したいときは？

身長の伸び方が気になる場合は、ノビケアの医師による無料相談（ビデオ通話）で、お手元の記録を見ながらお話をうかがいます。ご両親の身長が分かれば、測った値か覚えている値かとあわせてお伝えください。1回目は保護者の方だけでもかまいません。お薬の処方を検討する2回目には、お子さまにも参加していただきます。予約は公式LINEから受け付けています。

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診察で親の身長を聞かれることについてよくある質問

Q. 「親が小さいからですね」と言われそうで、伝えるのがつらいです。

A. 親の身長を聞くのは、責めるためではなく、子どもの伸び方を正しく評価するためです。親から受け継ぐ体質は、だれのせいでもありません。気持ちの整理については「「親の自分に似て背が低い」と責めてしまうとき」のコラムも参考にしてください。

Q. 両親とも背が低いので、相談しても意味がないでしょうか？

A. 両親が小柄でも、子どもの伸び方が家族の範囲から外れていくなら、確かめる意味があります。両親の身長だけで判断せず、成長曲線の形を見てもらいましょう。

Q. 家で目安を計算してみてもよいですか？

A. かまいません。ノビケアのサイトの計算ツールでも、両親の身長から目安と幅を出せます。ただし、目安には幅があり、計算結果だけで治療の要否は決まりません。

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まとめ

診察で親の身長を聞くのは、子どもの伸び方が家族の体質から考えられる範囲に合っているかを確かめるためです。覚えている身長は数cmずれることがあるため、受診の前に家で正しく測り、測った値か覚えている値かを添えて伝えましょう。分からないときは推測せず、そのまま伝えてかまいません。

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