骨年齢の検査はどこで受けられる？流れ・結果の見方・保険が使える場合

骨年齢の検査は、どこで受けられる？

骨年齢の検査は、エックス線写真を撮れる医療機関で受けます。ただ、撮影するだけでなく、写真から骨の成熟の程度を読み取り、成長の記録と合わせて判断する必要があります。そのため、まずはかかりつけの小児科に相談し、必要に応じて子どもの成長やホルモンを専門に診る外来を紹介してもらう流れが一般的です。

大学病院などでは、低身長を評価するときに、成長曲線の確認、手のレントゲン（骨年齢）、血液検査などを組み合わせて行うと説明されています。骨年齢は単独で受ける検査というより、低身長の原因を調べる一連の検査の一つです。

日本小児内分泌学会は、学会に所属する内分泌代謝科（小児科）の専門医の一覧や、成長障害の診療を行っている施設の一覧を公開しています。近くで相談できる医療機関を探す手がかりになります。整形外科など小児科以外の診療科で骨年齢の評価を受けられるかどうかは医療機関によって異なるため、受診の前に問い合わせてください。

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検査はどんな流れで進む？

骨年齢の検査は、多くの場合、次のような流れで進みます。撮影そのものは短時間で終わり、痛みはありません。

左手を撮るのには理由があります。手と手首には多くの骨が集まっていて一度に評価しやすく、撮影も簡単です。また、右利きの人が多く、右手のほうがけがをしている可能性が高いことや、体の計測は左側で行うという古くからの取り決めがあることも理由とされています。

• 問診：これまでの身長の記録、家族の身長、思春期の変化の有無などを聞かれます
• 診察：身長・体重を測り、体の様子を確認します
• 撮影：左手から手首までのエックス線写真を1枚撮ります
• 評価：医師が写真から骨年齢を判定します
• 説明：成長曲線や血液検査など、ほかの結果と合わせて説明を受けます

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骨年齢は、どうやって決める？

骨年齢の判定方法には、主に二つの考え方があります。一つは、年齢ごとの標準的な手のエックス線写真が並んだ図譜（アトラス）と見比べる方法、もう一つは、決まった骨ごとに成熟の段階を点数にして合計する方法です。

小児慢性特定疾病の成長ホルモン分泌不全性低身長症の診断の手引きでは、TW2法に基づいた日本人標準骨年齢を用いることが望ましいとし、グルーリック・パイル法、TW2原法、CASMAS法でもよいとしています。どの方法で評価したかによって、数字が少し変わることがあります。

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結果の「骨年齢○歳」は、どう読む？

骨年齢は、実際の年齢（暦年齢）と比べて読みます。骨年齢が暦年齢より若ければ「骨の成熟がゆっくり」、進んでいれば「骨の成熟が早い」ことを表します。

成長ホルモン、甲状腺ホルモン、性ホルモンが足りないときは、身長の伸びが落ちるとともに骨年齢も遅れます。反対に、これらのホルモンが多すぎるときは、背が伸びやすくなり、骨年齢も進みます。肥満の子どもでは骨年齢が進んでいることがよくあると報告されています。

成長ホルモン分泌不全性低身長症の診断の手引きでは、「骨年齢が暦年齢の80％以下」が参考になる所見の一つに挙げられています。ただし、これだけで診断されるわけではありません。

Clinical Pediatric Endocrinology誌の総説（2015年）は、日本人の子どもの標準にもとづくTW2法（RUS法）で、骨年齢のばらつき（標準偏差）が5歳ごろから女子14歳・男子16歳ごろまでおおよそ1年だったと紹介しています。ばらつきには個人差があり、骨年齢と実際の年齢の差をどう受け止めるかは、身長の伸び方などと合わせて医師が判断します。

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骨年齢から、あと何cm伸びるかは分かる？

骨年齢を使って最終身長を予測する方法はいくつか作られています。ただし、予測には幅があり、思春期の始まる時期や伸び方によって外れることもあります。予測の当たり方は「最終身長の予測はどのくらい当たる？」の記事でくわしく説明しています。

骨年齢は、成長ホルモン治療を考えるときの判断材料にもなります。日本小児内分泌学会は、骨端線が閉じかけた状態（日本人のTW2法による骨年齢で男子15歳、女子14歳以上）では、成長ホルモン治療はほとんど効果がないとしています。中学生以降で相談する場合は、骨年齢が特に大切な情報になります。

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骨年齢の結果に、限界はある？

今使われている骨年齢の評価方法の多くは、主に欧米の白人の子どもの写真をもとに作られています。米国小児科学会の学術誌に載った総説では、人種や民族によっては当てはまりにくい場合があると指摘されています。日本で日本人の標準を使うことが勧められているのは、このためです。

超音波で骨年齢を調べる機器もありますが、骨年齢が大きく遅れていたり進んでいたりする子どもでは、信頼性が低いと報告されています。エックス線写真に代わる方法として一般的に使われているわけではありません。

手のエックス線撮影の被ばくの量や、経過を見るために撮り直す間隔は、子どもの年齢や伸び方を踏まえて医師が判断します。気になる場合は、撮影の前に担当の医師に相談してください。

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保険は使える？費用の負担は？

医師が、低身長の原因を調べたり治療の経過を見たりするために必要と判断して行う検査は、健康保険が使える保険診療です。窓口での自己負担は、小学校入学前の子どもは2割、それ以降は3割と定められています。

さらに、こども家庭庁の調査では、令和7年4月1日時点で、すべての都道府県と市区町村がこどもの医療費の助成を行っていました。市区町村では、通院・入院とも18歳になった年度の末まで助成しているところが多くなっています。対象年齢や自己負担の有無は自治体ごとに違うので、お住まいの自治体で確認してください。

医師が診断や経過観察のために必要と判断した検査かどうか、また受診する医療機関が保険診療を行っているかどうかによって、保険や助成が使えない場合もあります。受ける前に、保険診療かどうかを医療機関に確認してください。

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オンラインの相談では、骨年齢を調べられる？

ノビケアはオンライン診療のため、骨年齢のエックス線検査は行っていません。骨年齢の確認が必要と医師が判断した場合は、対面で検査を受けられる医療機関をご紹介します。

骨年齢を調べるべきか迷うときは、ノビケアの医師による無料相談（ビデオ通話、0円）で、これまでの身長の記録を見ながらご相談いただけます。予約は公式LINEから受け付けています。

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骨年齢の検査についてよくある質問

Q. 骨年齢だけを調べてもらうことはできますか？

A. 骨年齢は、成長の記録や診察と合わせて判断する検査です。まず成長の記録を持って小児科で相談し、必要かどうかを医師と一緒に考えるのが近道です。

Q. 骨年齢が実際の年齢より2歳若いと言われました。病気ですか？

A. 骨年齢が若いだけでは病気とは限りません。体質的に思春期がゆっくりの子どもでも見られます。伸び方や血液検査の結果と合わせた医師の説明を聞いてください。

Q. 手を見たり触ったりして、骨年齢を家で調べることはできますか？

A. できません。骨年齢や骨端線の状態は、エックス線写真で骨の形を見て判断します。外から見た手の大きさや指の長さでは分かりません。

まとめ

骨年齢の検査は、成長を診る医療機関で、医師が必要と判断したときに左手のエックス線写真で行います。結果は暦年齢との差だけでなく、伸び方やほかの検査と合わせて読みます。病気の診断や経過を見るための検査は保険診療で、自治体のこども医療費助成が使える場合も多いので、受ける前に確認しておきましょう。

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