ふだん付き添う親が行けないとき：祖父母やもう一方の親が受診に連れていくなら伝えておくこと

まず、医療機関に何を確かめる？

厚生労働省の「診療情報の提供等に関する指針」は、患者が未成年で判断が難しい場合、診療中の説明は親権者などに対して行うとしています。祖父母などが付き添う場合、説明のしかたや、検査の同意を求める場面の扱いは、医療機関によって違うことがあります。

予約のときや受診の前に、次のことを電話などで確かめておきましょう。

• 保護者以外の家族が付き添ってもよいか
• その日に、同意書への署名が必要な検査や説明の予定があるか
• 保護者に電話で確認してもらう方法でよいか
• 支払いの方法（現金のみか、カードなどが使えるか）

出典 [1]

もう一方の親が連れていく場合は？

父母のどちらが連れていっても、ふだんの受診には大きな違いはありません。法務省が掲載している民法の改正に関する解説資料では、子どもの心身に重大な影響を与えないような治療の決定は、父母の一方が単独でできる「日常の行為」に当たるとしています。一方で、命に関わる医療行為など、子どもの心身に重大な影響を与えるものは、日常の行為には当たらないとされています。

身長の受診で、検査を追加するかどうかや、治療を始めるかどうかを話し合う日もあります。大きな方針はその場で決めず、「家に帰って相談してから返事をします」と伝えてよいことを、連れていく親と共有しておきましょう。夫婦で意見が分かれたときの進め方は「治療について夫婦で意見が分かれたら」のコラムで説明しています。

出典 [2]

持ち物は、何をそろえる？

ふだんの受診で持っていくものを、そのまま渡せるように1つの袋にまとめておくと、忘れ物を防げます。厚生労働省は、医療機関や薬局では、マイナ保険証か資格確認書を提示するよう案内しています。

• 子どものマイナ保険証か資格確認書、子どもの医療費助成の受給者証、診察券
• 母子健康手帳と、学校などの身長・体重の記録
• 前回の検査結果の紙、紹介状（ある場合）
• お薬手帳と、ふだん飲んでいる薬
• 引き継ぎメモと、保護者の連絡先
• 子どもが待ち時間に過ごせる本や遊び道具

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引き継ぎメモには、何を書く？

ふだん付き添っていない人は、これまでの経過や、前回の説明を知らないことが多いものです。下のような項目を1枚にまとめて渡すと、診察の時間を有効に使えます。食べ物や薬のアレルギー、持病、最近かかった病気も、受診のたびに聞かれることが多い項目です。付き添う人が答えに迷わないよう、メモに書き添えておきましょう。記録の準備のしかたは「低身長の受診前に用意する記録と質問」のコラムで説明しています。

診察中に、保護者と連絡をとるには？

受診の時間帯は、できるだけ電話に出られるようにしておきましょう。医師から質問されて分からないことがあったときや、方針について保護者の考えを聞きたいと言われたときに、その場で答えられます。

診察室で電話をかけてよいか、スピーカーにしてよいかは、医師や看護師に尋ねてからにしてください。電話がつながらないときに備えて、「その場で決められないことは、保護者から改めて連絡します」と伝えてもらうよう頼んでおくと、付き添う人も安心です。受付では、付き添う人から「今日は祖母が付き添います。保護者には電話で連絡がとれます」のようにひと言伝えてもらうと、医療機関も対応を考えやすくなります。

子どもへの接し方で、伝えておくことは？

祖父母などは、悪気なく「小さいね」「たくさん食べないと」と声をかけてしまうことがあります。本人が背の低さを気にしている場合は、待合室や診察室で身長の話を広げすぎないよう、前もって頼んでおきましょう。声のかけ方の考え方は「祖父母や親せきに「小さいね」と言われたら」のコラムで説明しています。

採血がある日は、怖がる子もいます。ふだんどのように声をかけているか、終わったあとにどうほめているかを伝えておくと、付き添う人もいつもと同じように支えられます。準備のしかたは「採血を怖がる子にどう準備する？」のコラムにまとめています。

子どもが中高生のときは？

中学生や高校生になると、本人が自分で症状や気持ちを医師に話せるようになります。付き添う人が代わる日は、本人に「聞きたいことがあれば、自分で聞いていいよ」と伝え、引き継ぎメモを本人にも見せておくとよいでしょう。

同じ指針は、診療記録の開示について、満15歳以上の未成年者では、病気の内容によっては本人だけの請求を認めることができるとしています。思春期の子どもは、体の変化を家族に知られたくないと感じることもあります。付き添う人が祖父母などの場合は、診察室に一緒に入るかどうかを本人に選ばせる配慮も大切です。中高生の相談のしかたは「中学生・高校生の身長の悩みは何科に相談する？」のコラムで説明しています。

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帰ってから、何を聞きとる？

受診が終わったら、その日のうちに、付き添った人から次のことを聞きとって、記録に書き加えましょう。記憶があいまいな点は、医療機関に問い合わせてもかまいません。

• 測った身長と体重
• 医師の見立て（経過を見る、検査を追加する など）
• 次の受診や検査の日にちと準備
• 予定より早く受診したほうがよい変化
• 保護者から返事をする必要があること
• もらった書類（検査結果、紹介状、予約票など）

保護者が通院に付き添いにくいときは？

仕事などで平日の受診に付き添いにくいときは、受診している医療機関に、予約の取り方や連絡の方法を相談してみましょう。オンラインで相談するときの準備は「オンラインで身長の相談をする前に準備すること」のコラムで説明しています。

身長の伸び方が気になる場合は、ノビケアの医師による無料相談（ビデオ通話）で、お手元の記録を見ながらご相談いただけます。1回目は保護者の方だけでもかまいません。お薬の処方を検討する2回目には、お子さまにも参加していただきます。予約は公式LINEから受け付けています。

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代わりの家族が受診に付き添うときによくある質問

Q. 祖父母だけでも、子どもの受診はできますか？

A. 多くの医療機関で受診はできますが、説明や同意の扱いは医療機関によって違います。前もって確かめ、保護者に電話がつながるようにしておきましょう。

Q. 付き添った祖父母が、説明をよく覚えていませんでした。

A. 医療機関に電話して、保護者から改めて説明を聞けるか相談しましょう。次からは、聞きとる項目をメモに書いて渡しておくと安心です。

Q. 離れて暮らすもう一方の親が連れていくことになりました。

A. ふだんの受診は、どちらの親が付き添ってもかまいません。前回の説明と記録を共有し、大きな方針は二人で相談してから決めると伝えておきましょう。

まとめ

ふだん付き添う親が行けないときは、医療機関に付き添いや同意の扱いを確かめ、持ち物と引き継ぎメモを用意しましょう。診察中は電話がつながるようにし、大きな方針はその場で決めず、帰ってから聞きとった内容を記録に書き加えると、次の受診につなげやすくなります。

出典 [1]