骨端線は何歳で閉じる？男女の違いと骨年齢の考え方

骨端線は、何歳ごろに閉じるのですか？

日本小児内分泌学会は、骨端線は思春期の後半に閉じると説明しています。また、成長ホルモン治療の説明の中で、骨端線の閉鎖は、日本人小児のTW2法RUS法という骨年齢の評価方法で、男子16.0歳、女子14.6歳を超えた場合に相当するとしています。

ここでいう16.0歳、14.6歳は「骨年齢」です。実際の年齢（暦の年齢）ではありません。骨の成熟が早い子は、暦の年齢がこれより若くても骨端線が閉じることがあり、成熟が遅い子は、暦の年齢がこれより上でも閉じていないことがあります。

暦の年齢で何歳ごろに閉じることが多いかという目安は、学会や公的機関のページでは確認できませんでした。載せる場合は出典を決める。

暦の年齢だけを見て「もう閉じているはず」「まだ大丈夫」と決めつけず、身長の伸び方とあわせて考えることが大切です。

出典 [1]

骨年齢と、実際の年齢はどう違うのですか？

骨年齢は、骨がどこまで大人に近づいているかを表す目安です。医療機関では、手のエックス線写真から骨の成熟の程度を評価します。

同じ12歳でも、骨年齢が10歳の子もいれば、14歳の子もいます。骨年齢が実際の年齢より若い子は、これから伸びる期間が比較的残っていると考えられ、骨年齢が進んでいる子は、伸びる期間が短い可能性があります。

骨年齢は、身長の推移や思春期の進み方とあわせて医師が判断する情報の一つです。骨年齢の数字だけで、将来の身長が決まるわけではありません。

骨年齢の評価方法にはいくつかの種類があり、日本小児内分泌学会の説明で使われているTW2法RUS法もその一つです。方法によって数字の出方が違うことがあるため、結果の読み方は医師に聞いてください。

出典 [2]

男の子と女の子で、閉じる時期が違うのはなぜですか？

骨端線は思春期の後半に閉じるため、思春期が始まる時期が早いほど、閉じる時期も早くなります。日本小児内分泌学会は、思春期の変化が始まるのは女の子で10歳ごろ、男の子で12歳ごろと説明しています。

あいち小児保健医療総合センターの解説でも、思春期の最初の変化は女の子で平均9歳半ごろ、男の子で平均11歳半ごろから見られるとされています。男の子は女の子より平均で2年ほど遅く思春期が始まるため、骨端線が閉じる時期も遅くなる傾向があります。

骨年齢で見た閉鎖の目安も、男の子の16.0歳に対して、女の子は14.6歳と早くなっています。

日本大学医学部附属板橋病院の解説では、思春期のあいだに伸びる身長は、男の子で平均30cm、女の子で平均25cmとされています。思春期の始まりと終わりの時期だけでなく、その間に伸びる量にも男女で違いがあります。

出典 [3] [4] [1]

骨端線が早く閉じるのは、どんな場合ですか？

思春期が早く始まると、骨の成熟も早く進み、骨端線が早く閉じます。日本小児内分泌学会は、思春期早発症では、低い年齢で急速に体が完成するため、一時的に伸びたあと小柄なまま身長が止まってしまうことがあると説明しています。

思春期早発症の目安は、女の子では7歳半未満の乳房のふくらみ、男の子では9歳未満の精巣の発育などとされています。日本小児内分泌学会は、骨の成熟の明らかな進みも診断の手がかりの一つとしています。年齢に比べて体の変化が早いと感じたら、小児科で相談してください。

反対に、思春期が遅い子は、骨端線が閉じる時期も遅くなる傾向があります。あいち小児保健医療総合センターは、一般的に思春期が遅めのほうが大人の身長は高くなると説明しています。

出典 [3] [5] [4]

骨端線が閉じる時期は、家族で似ますか？

あいち小児保健医療総合センターは、思春期が早い・遅いには家族歴があることが多いと説明しています。思春期の時期が家族で似ていれば、骨端線が閉じる時期も似ることがあると考えられます。

ただし、家族と同じ時期になるとは限りません。きょうだいでも、思春期の始まりが1〜2年違うことは珍しくありません。

両親やきょうだいの思春期が早かったか遅かったか、何歳ごろまで背が伸びたかを分かる範囲でメモしておくと、医師に相談するときの手がかりになります。

ただし、家族の話はあくまで参考です。お子さん自身の伸び方の記録のほうが、今の状態を知るうえで役に立ちます。

出典 [4]

骨端線が閉じかけているサインはありますか？

骨端線が閉じに近づくと、1年の伸びが少しずつ小さくなっていきます。日本小児内分泌学会は、二次性徴が進み、1年の伸びが2cm以下になった場合は、成長ホルモン治療でもほとんど効果がみられないと説明しています。

女の子では初潮、男の子では声変わりのあと、身長の伸びはわずかになると同学会は説明しています。これらは、思春期が後半に進んでいることを知る手がかりになります。

ただし、こうした変化だけで骨端線が閉じたかどうかは判断できません。1年ごとの伸びを記録し、気になるときは医師に相談してください。

1年の伸びは、ほぼ1年あけて測った2つの値の差で見ます。測定日が分かっていると、伸びを正確に計算できます。

出典 [1] [6]

骨端線が閉じているかどうかは、どう調べるのですか？

骨端線の状態は、手のエックス線写真などで医師が評価します。身長の伸び方や思春期の進み方とあわせて判断します。過去に撮った写真や検査の結果があれば、相談のときに伝えてください。

成長ホルモン治療を考えている場合は、骨端線が閉じる前に相談することが大切です。骨端線が閉じて伸びが止まっている場合は、治療できません。

身長の伸び方が気になる場合は、ノビケアの医師による無料相談で、これまでの記録を見ながらご相談いただけます。オンライン診療のためエックス線検査は行わず、骨年齢の評価が必要と医師が判断した場合は、対面の医療機関をご紹介します。

出典 [2] [7]

骨端線が閉じる年齢についてよくある質問

Q. 18歳を過ぎても、骨端線が開いていることはありますか？

A. 骨端線が閉じる時期には個人差があり、暦の年齢だけでは決まりません。思春期が遅かった人では、閉じる時期も遅くなる傾向があります。気になる場合は、医師に相談してください。

Q. 体のどの骨も、同じ時期に閉じるのですか？

A. 骨によって閉じる時期は違うとされています。身長の伸びが止まるかどうかは、一つの骨だけでなく、身長の伸び方全体をあわせて医師が判断します。載せる場合は出典を決める。

Q. 骨端線が閉じる時期を遅らせることはできますか？

A. 思春期早発症と診断された場合には、思春期の進みをゆっくりにする治療があります。病気でない場合に、閉じる時期を遅らせる方法を自己判断で試すことは避けてください。

出典 [3]

まとめ

骨端線は思春期の後半に閉じ、女の子は男の子より早く閉じる傾向があります。閉じる時期は暦の年齢ではなく、骨の成熟の程度によって決まり、一人ひとり違います。伸びが気になるときは、記録を持って早めに小児科で相談しましょう。