第二次性徴はいつから？男女別の始まりの目安と身長の伸び

第二次性徴とは、どんな変化？

第二次性徴は、思春期に性ホルモンが増えることで起こる体の変化です。日本小児内分泌学会は、思春期に男の子は男性らしく、女の子は女性らしく体が変化し、身長が大きく伸びると説明しています。

女の子では、乳房のふくらみ（乳房発育）が思春期の始まりとされます。その後、陰毛が生え、初経（初潮）を迎える順に進むのが一般的です。

男の子では、精巣の大きさが4mL以上になったときが思春期の始まりとされます。その後、陰毛、ひげ、声変わりの順に進んでいきます。医療機関では、乳房や陰毛の発育をTanner（タナー）分類という段階で評価します。

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何歳ごろから始まるの？

日本小児内分泌学会は、通常、女の子は10歳ごろ、男の子は12歳ごろから思春期の変化が出てくると説明しています。あいち小児保健医療総合センターの解説では、最初の変化が見られるのは女の子で平均9歳半ごろ、男の子で平均11歳半ごろとされています。

資料によって数字は少し違いますが、どちらも目安であり、始まる時期には個人差があります。同じ学年の中でも、早く始まる子と遅く始まる子がいます。

日本産婦人科医会の資料では、女性の思春期を、第二次性徴が出てから月経周期がほぼ順調になるまでの期間とし、年齢でいうと8〜9歳ごろから17〜18歳ごろまでと説明しています。

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男の子と女の子で、気づき方は違う？

女の子の胸のふくらみは、本人や家族が気づきやすい変化です。一方、男の子の最初の変化である精巣の大きさは、外から見て気づきにくいものです。

そのため男の子では、陰毛や声変わりといった、思春期がある程度進んでからの変化で初めて気づくことも少なくありません。初経や声変わりは、思春期に入って1〜2年たってから見られることが多いとされています。

そのため、家族が気づく前に思春期が始まっている可能性もあります。始まっているかどうかは、診察で医師が確かめます。身長の伸び方の変化も、手がかりの一つになります。

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第二次性徴と身長の伸びは、どう関係する？

思春期には成長の速さが急に増え、成長スパートと呼ばれます。日本産婦人科医会の資料では、第二次性徴が始まって1〜2年後に、女の子では平均11歳前後で伸びの速さが最大になり、平均で1年に8cmほど伸びるとされています。

性ホルモンは身長を大きく伸ばす一方で、骨の成熟も進め、やがて骨端線（骨の伸びる部分）を閉じさせます。そのため、思春期が始まると大きく伸び、その後は伸びがゆるやかになって止まっていきます。

思春期のどの段階で、どのくらい伸びるのかは、「成長スパートとは？」「初潮が来たら身長は止まる？」「声変わりのあと身長はどのくらい伸びる？」の記事でくわしく説明しています。

女の子は男の子より思春期が早く始まるため、小学校の高学年では女の子のほうが背の高い時期があります。男の子は伸び始めが遅い分、伸びる期間が後ろにずれます。男女それぞれの伸び方は「女の子の身長の伸び方」「男の子の身長の伸び方」の記事にまとめています。

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始まりが早すぎるのは、どのくらいから？

日本小児内分泌学会は、思春期早発症では思春期の変化が通常より2〜3年以上早く出てくると説明しています。早く始まると、一時的に背が伸びたあと、早く伸びが止まって小柄のままになることがあります。

日本産婦人科医会の資料では、厚生労働省の研究班による診断の手引きの目安として、女の子で乳房の発育が7歳6か月未満、陰毛が8歳未満、初経が10歳6か月未満の場合が紹介されています。

あいち小児保健医療総合センターの解説では、男の子の場合や、6歳以下などとても早い年齢で始まった場合、変化の進みが急な場合は、腫瘍などの原因がないかを確かめることが大切だとしています。くわしくは「思春期早発症とは？」の記事をご覧ください。

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始まりが遅いのは、どのくらいから？

あいち小児保健医療総合センターの解説では、一般に女の子で13歳、男の子で14歳になっても第二次性徴がまったく見られない場合に、思春期遅発と考えられるとしています。男の子に多い傾向があるとされます。

思春期遅発の多くは体質によるもので、待っていれば自然に思春期が来ます。ただし、脳の下垂体や性腺のはたらきに問題がある場合は治療が必要になります。においが分かりにくい症状を伴う場合や、運動のしすぎ、極端な体重減少が背景にある場合もあるとされています。

思春期が遅いと、成長スパートが同級生より遅れるため、小学校高学年から中学生のころに低身長が気になって受診することが多いとされています。体質か病気かの見分けは難しいこともあり、専門の医師による判断が必要です。

思春期が遅いことによる問題として、二次性徴が来ないことによる心の負担や、骨粗しょう症なども挙げられています。本人が友だちとの違いを気にしている場合は、それだけでも相談する理由になります。

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家庭では、どう見守ればいい？

いちばん役に立つのは、身長と体重の記録です。成長曲線に記録をつけると、伸びが急に増えた時期や、逆に伸びが落ちてきた時期が分かりやすくなります。書き方は「成長曲線の書き方は？」の記事で説明しています。

初経や声変わりなど、本人や家族が気づいた変化の時期も、分かる範囲でメモしておくと、受診のときに役立ちます。ただし、体の変化はとても個人的なことです。家族が体を確かめたり、きょうだいや友だちと比べたりすることは避けましょう。

本人が体の変化を気にしているときは、話を聞き、心配があれば医師に相談できることを伝えておくと安心につながります。体の診察は医療機関で、本人の気持ちに配慮しながら行われます。

どんなときに相談すればいい？

次のようなときは、かかりつけの小児科に相談しましょう。早すぎるほうの目安は、小児慢性特定疾病情報センターが示す思春期早発症の診断の手引きの年齢です。必要に応じて、小児の内分泌を専門とする医師を紹介してもらえます。身長の伸び方や体の変化の時期が気になる場合は、ノビケアの医師による無料相談（ビデオ通話）で、成長の記録を見ながらご相談いただけます。

• 女の子で、7歳6か月より前に胸のふくらみ、8歳より前に陰毛、10歳6か月より前に初経があった
• 男の子で、9歳より前に精巣や陰茎の発育、10歳より前に陰毛、11歳より前にひげや声変わりがあった
• 女の子で13歳、男の子で14歳になっても変化がまったくない
• 変化が急に進んでいる、または身長の伸びが急に増えた・落ちた
• においが分かりにくい、強い頭痛や見え方の変化があるなど、ほかの症状もある

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第二次性徴についてよくある質問

Q. きょうだいで始まる時期が違うのは普通ですか？

A. 始まる時期には個人差があり、家族の中でも違うことがあります。時期だけで判断せず、身長の伸び方とあわせて見ることが大切です。

Q. 第二次性徴が早いと、背は低くなりますか？

A. 早く伸び始めて早く止まるため、最終的に小柄になることがあります。早さの程度によって考え方が変わるため、気になるときは医師に相談してください。

Q. 第二次性徴が遅い子は、身長が止まるのも遅いですか？

A. 体質による思春期の遅れでは、伸びる時期も遅れてくることが多いとされます。ただし病気が隠れていることもあるため、目安の年齢を過ぎても変化がない場合は受診しましょう。

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まとめ

第二次性徴は、女の子では胸のふくらみ、男の子では精巣が大きくなることから始まり、目安は女の子で9〜10歳ごろ、男の子で11〜12歳ごろです。始まると身長が大きく伸び、その後は伸びが止まっていきます。早すぎる・遅すぎると感じたら、成長の記録を持って小児科に相談しましょう。

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