薬を冷蔵庫に戻し忘れた・凍らせてしまったら：使ってよいか確かめる方法と連絡先

保管の失敗に気づいたら、まず何をする？

慌てて捨てたり、そのまま打ったりする前に、次の順番で進めましょう。

• 製剤の名前と、注入器に取りつけてから何日目かを確かめる
• 冷蔵庫の外に置いていた時間と場所、そのときのだいたいの室温をメモする
• 患者向医薬品ガイドや取扱説明書で、保管の決まりを読む
• 処方を受けた医療機関や薬局に連絡して、使ってよいかを確かめる
• 確かめられるまでは、その製剤で注射をしない

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冷蔵庫に戻し忘れたときは？

診療ガイドラインの治療の手引きは、保存方法は製剤によって違うので添付文書を参照するとしています。冷蔵庫の外に置いてよい条件は、下の表のように製剤によって大きく違います。

表の例のように、冷蔵庫の外に置いたあとは冷蔵庫に戻さないとされている製剤もあれば、室温での保管について記載がない製剤もあります。同じ「一晩出しっぱなし」でも、製剤によって扱いが変わります。使っている製剤の決まりを確かめてから判断しましょう。

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凍らせてしまったときは？

成長ホルモン製剤の添付文書では、どの製剤も凍結を避けることとされています。毎日型の製剤の中には、「凍結した場合は使用しないこと」とはっきり書かれているものがあります。診療ガイドラインの手引きにも、成長ホルモン製剤は凍結と解凍をくり返すと効力が弱まることが知られていると書かれています。

凍ったものを溶かして使うことはせず、電子レンジやお湯で温めることもしないでください。溶けたあとの見た目がふつうに見えても、薬の働きが保たれているかは家庭では分かりません。凍らせてしまったときは、その製剤は使わずに保管しておき、処方を受けた医療機関に連絡して、次の分の処方や、その日の注射をどうするかを相談しましょう。

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冷蔵庫の中で、凍りやすい場所はある？

冷蔵庫に入れていても、置き場所によっては凍ってしまうことがあります。公立病院が自己注射の薬の保管について解説した記事では、冷蔵庫（2〜8℃）で保管し、凍結を避けるため温度が下がりすぎる位置やチルド室には置かないよう注意しています。

冷凍室はもちろん、冷気が出てくる場所の近くや、奥のほうに押しやられた場所も避けましょう。買い物のあとに食品を詰めこむと、薬の位置が動いてしまうことがあります。薬は専用の箱やケースに入れ、置く場所を家族で決めておくと安心です。

出典 [6]

車の中や暑い場所に置いてしまったときは？

夏の車の中や直射日光の当たる場所は、短い時間でも高温になります。ある毎日型の製剤の添付文書には、高温の場所に置かれたカートリッジは使わないこととされています。室温で保管できる期間が決まっている製剤でも、その温度を超えた場合の扱いは別に確かめる必要があります。持ち歩くときは保冷バッグを使い、車の中に置いたままにしないでください。停電や災害のときの保管は「停電・災害のときの成長ホルモン製剤の保管と、ふだんの備え」のコラムで説明しています。

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見た目で、使えるかどうかは分かる？

添付文書では、液が濁っている、異物が入っている、カートリッジにひびが入っている、使っている途中で液の色が変わったといった場合は、使わないこととされています。こうした変化があれば使えないと判断できます。

ただし、見た目に変化がないからといって、使えるとは限りません。凍結や高温のあとは、見た目がふつうでも薬の働きが落ちていることがあるためです。注入器の不具合や液もれは「注射の器具がうまく動かない・薬がもれたときは？」のコラムで紹介しています。

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どこに連絡して、何を伝えればよい？

まずは、お薬を処方した医療機関か、受け取った薬局に連絡してください。その日の注射を打つか休むか、新しい製剤をどうするかを判断できるのは主治医です。製剤そのものの保管についての質問は、製造販売会社の問い合わせ窓口でも受け付けています。連絡先は、患者向医薬品ガイドの「この薬についてのお問い合わせ先は？」の欄に書かれていますが、受付は平日の日中に限られることが多いです。

医薬品医療機器総合機構（PMDA）の「くすり相談窓口」も、処方された薬の使い方などの相談を受けていますが、診断や治療についての質問には答えないとしています。連絡するときは、次のことを伝えると話が早く進みます。

• 製剤の名前と規格、注入器に取りつけた日
• 冷蔵庫の外に置いていた（または凍らせた）時間と場所、だいたいの温度
• 液の濁りや色の変化があるか
• 最後に注射した日時と、次に打つ予定

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使えなかった日の注射は、どうする？

使えるかどうかが分からないまま打つことはせず、主治医の指示を待ちましょう。取り戻そうとして、あとで2回分をまとめて打たないことも大切です。診療ガイドラインの手引きは、短い中断が大人の身長に及ぼす影響はほとんどないと考えられるとしています。打てなかった日は記録しておき、次の診察で伝えてください。打ち忘れたときの考え方は「成長ホルモン注射を打ち忘れたら」のコラムで説明しています。

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くり返さないためには、どんな工夫ができる？

保管の失敗は、注射のあとの片付けの流れの中で起きやすくなります。次のような工夫をしてみましょう。

• 注射をしたら、片付けより先に製剤を冷蔵庫に戻す順番にする
• 注射の約30分前に冷蔵庫から出す製剤は、出した時間をメモしておく
• 冷蔵庫の扉の内側に「薬は戻した？」と書いた紙を貼る
• 薬の置き場所を冷気の出口から離れた一か所に決め、家族全員で共有する
• 届いたお薬は、受け取ったらすぐに冷蔵庫に入れる

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ノビケアで治療を受けている場合は？

ノビケアで処方している製剤は、添付文書で凍結を避けて冷蔵庫（2〜8℃）で保管し、注入器に取りつけた後は28日以内に使うこととされています。凍ったものは使えません。お薬はご自宅へ冷蔵便でお届けしていますので、受け取ったらすぐに冷蔵庫に入れてください。保管で困ったときは、使う前にご相談ください。治療を始めるかどうか迷っている段階では、医師による無料相談（ビデオ通話）をご利用いただけます。1回目は保護者の方だけでもかまいません。お薬の処方を検討する2回目には、お子さまにも参加していただきます。予約は公式LINEから受け付けています。

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薬の保管の失敗についてよくある質問

Q. 注射のあと、30分ほど机の上に置いたままでした。

A. 製剤ごとに室温での扱いが違います。迷うときは、置いていた時間と室温を伝えて、処方を受けた医療機関や薬局に確認してください。

Q. 冷蔵庫の奥で、少しシャリシャリしていました。

A. 凍っていた可能性があります。使わずに保管し、処方を受けた医療機関に相談してください。

Q. 使えなくなった製剤は、どう捨てればよいですか？

A. すぐに捨てず、処方を受けた医療機関や薬局に扱いを確かめてから処分しましょう。使用済みの注射針は、ふた付きの硬い容器に入れて保管します。

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まとめ

成長ホルモン製剤は、凍結を避けて冷蔵庫（2〜8℃）で保管するのが基本です。凍らせたものは使わず、冷蔵庫に戻し忘れたときは製剤ごとの添付文書の決まりで判断が変わります。自己判断で使わず、置いていた時間と場所を伝えて、処方を受けた医療機関や薬局、製造販売会社の窓口に確かめましょう。

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